سرطان البروستاتا: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو سرطان البروستاتا؟
سرطان البروستاتا هو ورم خبيث يصيب غدة البروستاتا الذكرية. سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال. يحدث المرض بشكل رئيسي في الشيخوخة. ومع ذلك ، هناك أيضًا عدد قليل من المرضى الأصغر سنًا. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من السرطان ، عادة ما ينمو سرطان البروستاتا ببطء فقط ، مما يحسن احتمالات العلاج الناجح. ولكن هناك أيضًا أشكال نادرة شديدة العدوانية تتطور بسرعة ولا يمكن علاجها. أثناء المرض ، يمكن أن تتشكل مستوطنات سرطان البروستاتا (النقائل) في أجزاء أخرى من الجسم. بشكل رئيسي في العظام والغدد الليمفاوية ، وكذلك في الكبد والرئتين والدماغ. لا يمكن التعرف على بؤر السرطان الإضافية هذه إلا بإجراء فحوصات مكثفة وجعل علاج السرطان أكثر صعوبة.
سرطان البروستاتا - أسبابه
بالإضافة إلى العمر ، فإن الاستعداد الوراثي هو أهم عامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كان الأب أو الأخ مريضًا ، فهناك خطر كبير للإصابة بسرطان البروستاتا بأنفسهم. يتحدث التوزيع غير المتكافئ للمرض عن احتمالات التأثير المحتملة الأخرى. هناك فجوة مدهشة بين الشرق والغرب: فالرجال في الولايات المتحدة أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا ، وخاصة بين السكان الأمريكيين من أصل أفريقي. في المقابل ، يعتبر سرطان البروستاتا نادر الحدوث في آسيا. هناك أيضًا انقسام واضح بين الشمال والجنوب في أوروبا: فالرجال السويديون ، على سبيل المثال ، يتم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا بمعدل ضعف عدد الرجال اليونانيين. قد يشير هذا إلى تأثير عادات الأكل.
أعراض سرطان البروستاتا
في البداية ، يكون سرطان البروستاتا خاليًا من الأعراض إلى حد كبير. يأتي التشخيص كمفاجأة لكثير من الرجال. يتم إجراؤه عادةً كجزء من التشخيص المبكر المنتظم (الفحص الطبي الوقائي). يمكن أن تشير بعض الأعراض ، التي تحدث في العديد من الأمراض المختلفة ، إلى ورم محتمل في البروستاتا:
- ألم عند التبول
- احتباس البول أو التبول المقيد
- انقطاع في تدفق البول أثناء التبول
- إفراغ غير كامل للمثانة
- ألم عند القذف
- قلة القذف
- انتصاب غير كافٍ أو غائب
- ألم في الحوض أو الردف أو الورك أو الفخذ أو في البروستاتا نفسها
- دم في البول أو يقذف
- صعوبة في التبرز
بعض الأعراض المذكورة هي أيضًا نموذجية لتضخم البروستاتا الحميد. هنا ، أيضًا ، يكون الفحص في ممارسة المسالك البولية أمرًا منطقيًا. تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي لأحد أن يتنازل عن الفحص بدافع العار الكاذب. يحسن التشخيص المبكر لمرض البروستاتا على وجه الخصوص فرص نجاح العلاج الطبي إلى حد كبير.
تشخيص سرطان البروستاتا
يحق لكل رجل لديه تأمين صحي فحص طبي مجاني من سن 45. يمكن إجراء فحص الجس للبروستاتا مرة كل عام. منذ نشأته ، انخفض معدل الوفيات من سرطان البروستاتا بشكل ملموس. يستفيد الرجال المشاركون من الكشف المبكر عن المرض. يمكن علاج سرطان البروستاتا بشكل أكثر نجاحًا إذا لم ينمو السرطان بعد في الأنسجة المحيطة أو إذا كان مصابًا بأورام ثانوية في أعضاء أخرى.
أنامنيز:
أثناء المحادثة ، يسأل الطبيب عادة عن الأعراض الموجودة ، مثل مشاكل التبول أو الألم في منطقة البروستاتا. كما يسأل عن سرطان البروستاتا لدى الأقارب. يبدو أن زيادة خطر الإصابة بالمرض وراثية. إذا كان والد المريض أو شقيقه مصابًا بسرطان البروستاتا ، فهناك خطر كبير للإصابة بالمرض أيضًا. كما يهتم الطبيب أيضًا بما إذا كان قد لوحظ وجود دم في البراز أو البول ، وما إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي ، أو حدوث ضعف في الانتصاب ، أو وجود حمى وتعرق ليلي. قد تتضمن المعلومات المهمة أيضًا فقدانًا ملحوظًا للوزن أو انخفاض في القدرة على ممارسة الرياضة. في حين أن هذه الأعراض ليست بأي حال من الأحوال علامات واضحة لسرطان البروستاتا ،
فحص المستقيم الرقمي:
يستخدم الطبيب المستقيم لفحص البروستاتا لتضخم وتصلب وتغيرات أخرى. لا يتم إجراء هذا الفحص البدني فقط على أساس كل حالة على حدة. كجزء من الكشف المبكر ، فهو قياسي ويغطيه التأمين الصحي من سن 45.
الفحص بالموجات فوق الصوتية:
باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، يمكن للطبيب تصور توسع وهياكل أنسجة البروستاتا.
تحديد قيمة PSA:
يمكن للطبيب استخدام فحص الدم لتحديد تركيز PSA (مستضد البروستاتا النوعي) ، والذي يتم إنتاجه فقط في غدة البروستاتا. ترتفع مستويات المستضد البروستاتي النوعي تدريجيًا بشكل طفيف مع تقدم العمر ، حتى بدون مرض. ومع ذلك ، يمكن أن تكون القيم المتزايدة بشكل كبير مؤشرا على أمراض البروستاتا المختلفة. من بين أمور أخرى ، الالتهاب والسرطان ، لأن الخلايا السرطانية تنتج ما يصل إلى عشر مرات من PSA أكثر من خلايا البروستاتا السليمة. لتوضيح الزيادة المتزايدة ، سيقوم الطبيب بالتحقيق في الأسباب المؤثرة بشكل أكبر. لذلك ، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من القياسات التفصيلية لقيمة PSA.
إجراءات التصوير الأخرى:
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) أحيانًا لتحقيق تمثيل أكثر تحديدًا للبروستاتا. على سبيل المثال ، لإظهار تدفق الدم أو تدفق الدم إلى البروستاتا.
أخذ عينات الأنسجة:
من أجل الحصول على معلومات موثوقة حول وجود سرطان البروستاتا ، من الضروري أخذ عينات من أنسجة البروستاتا (خزعة البروستاتا). الإجراء الشائع يسمى الخزعة المثقبة. تتم إزالة خلايا البروستاتا من عشرة أو اثنتي عشرة منطقة من العضو من المستقيم بإبرة مجوفة دقيقة. الهدف هنا هو اكتشاف الأورام الصغيرة جدًا التي لا تشغل سوى مساحة صغيرة داخل البروستاتا. لا يوجد خطر من أن الخزعة سوف تنشر الخلايا السرطانية في الجسم. ومع ذلك ، سيعطي الطبيب مضادًا حيويًا في يوم الفحص لتقليل مخاطر الالتهاب الموضعي للثقوب.
الفحص النسيجي لعينة الأنسجة:
يتم فحص عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها من قبل متخصص للتغيرات الخبيثة. كلما تغيرت الخلية أقوى ، كان السرطان أكثر عدوانية. لمساعدة الطبيب المعالج على اتخاذ القرارات ، يتم تصنيف عدوانية الخلايا السرطانية وانتشارها في شبكة من النقاط من 2 إلى 10. وكلما ارتفعت "درجة جليسون" هذه ، قلت احتمالات العلاج الكامل. بالإضافة إلى مقياس جليسون ، هناك مخطط آخر لتصنيف سرطان البروستاتا وهو "نظام TNM". هنا ، يتم تلخيص حجم الورم ومشاركة العقد الليمفاوية المجاورة وتطور النقائل في مؤشر المرحلة الحالية من المرض.
تحقيقات أخرى:
إذا تم الكشف عن السرطان عن طريق الفحص النسيجي ، فغالبًا ما يستخدم الطبيب طرق تحكم أخرى لتحديد انتشار سرطان البروستاتا في الجسم: التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، التصوير الومضاني للهيكل العظمي و PSMA-PET / CT (التمثيل من مستضد غشاء البروستاتا). باستخدام الطريقة الأخيرة ، يمكن تحديد موضع خلايا البروستاتا المتدهورة بدقة في الجسم.
علاج سرطان البروستاتا
هناك العديد من الخيارات العلاجية لتشخيص سرطان البروستاتا. يختلف العلاج المناسب من مريض لآخر. يلعب كل من العمر ومرحلة السرطان (التصنيف وفقًا لدرجة جليسون ونظام TNM) ومعدل النمو وهدف العلاج المطلوب وأخيراً وليس آخراً رغبات المريض دورًا في اتخاذ القرار.
المراقبة النشطة
عادة ما ينمو سرطان البروستاتا ببطء. مع السرطان في المراحل المبكرة (تصل قيمة PSA إلى 10 نانوغرام / مل ودرجة جليسون تصل إلى 6) وأكبر ، فمن الممكن في البداية في كثير من الحالات الانتظار قبل بدء علاج سرطان البروستاتا على الفور. تعني المراقبة النشطة أن تطور الورم يتم فحصه بانتظام في عيادة المسالك البولية: في البداية كل ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك كل ستة أشهر. قد يبدأ العلاج الإضافي فقط مع تطور سرطان البروستاتا. إذا اختار المرضى المراقبة النشطة ، فلا داعي للخوف من انخفاض متوسط العمر المتوقع. وقد أثبتت الدراسات السريرية على المراقبة النشطة هذا.
الجراحة
تسمى عملية إزالة الورم السرطاني استئصال البروستاتا الجذري. يستخدم هذا العلاج للشفاء الكامل. تتم إزالة البروستاتا الواقعة تحت المثانة البولية مع الحويصلة المنوية والأسهر وقطعة من مجرى البول (في المنطقة التي تحيط بها البروستاتا). تستغرق العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات ، اعتمادًا على ما إذا كان يجب أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية المحيطة أم لا. يعتبر استئصال البروستاتا الجذري إجراءً صعبًا ويتم إجراؤه كإجراء جراحي مفتوح (عن طريق شق أسفل البطن أو شق العجان) وكذلك باستخدام جراحة ثقب المفتاح (بأقل تدخل جراحي). جميع إجراءات استئصال البروستاتا الجذرية فعالة بنفس القدر. يمكن أن يكون لتقنية الجراحة طفيفة التوغل مزايا في التئام الجروح وتعبئة المريض. يتم إجراء جروح متعددة ، لكنها أقل اتساعًا من الجراحة المفتوحة.
في غرفة العمليات ، يتم فحص العقد الليمفاوية بحثًا عن السرطان بحيث يمكن إزالتها إذا لزم الأمر. بعد العملية ، يتم فحص واجهات العضو الذي تمت إزالته أيضًا بحثًا عن الخلايا السرطانية للتأكد من أن سرطان البروستاتا لم ينمو بعد إلى الأنسجة المجاورة. سيتم إجراء اختبار PSA مرة أخرى بعد وقت معين من الإجراء. إذا ظلت قيمة PSA أقل من حد الكشف بشكل دائم ، فهذه علامة أكيدة على إزالة الورم تمامًا وعدم تشكل أي نقائل. هدف الجراح هو المضي قدما بلطف قدر الإمكان أثناء العملية. إذا أمكن ، سيحافظ على الضفيرة العصبية حول كبسولة البروستاتا ، مما يحافظ على قدرة المريض على الانتصاب. الهدف أيضًا هو تجنب إصابة المريض بسلس البول نتيجة للإجراء.
العلاج الإشعاعي:
يستخدم التشعيع بالمواد المشعة أيضًا مع نتائج جيدة في سرطان البروستاتا. يستفيد من هذا العلاج المرضى الأكبر سنًا أو أولئك الذين يعانون من أمراض سابقة ، والذين قد تكون العملية الجراحية مرهقة لهم للغاية. عادة ما تكون أمراض القلب والأوعية الدموية هي التي تتعارض مع إجراء جراحي تحت التخدير العام. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام أشكال معينة من العلاج الإشعاعي إذا كان سرطان البروستاتا متقدمًا جدًا لإجراء الجراحة (درجة غليسون عالية). في بعض الحالات ، يُستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا مع العلاج الهرموني.
يمكن أن يعمل العلاج الإشعاعي على الورم من الخارج عبر الجلد. بدلا من ذلك ، يتم وضع مصدر الإشعاع مباشرة في الورم. مع العلاج الإشعاعي عن طريق الجلد ، يكشف مصدر الإشعاع عن تأثيره المدمر على الورم من الخارج. يركز الإشعاع بالضبط على سرطان البروستاتا. نتيجة لذلك ، يتم الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة إلى حد كبير ، في حين يتم قتل الخلايا السرطانية. يحدث التشعيع عن طريق الجلد في وحدات قصيرة من الدقائق أو ثوانٍ فقط على مدى شهرين تقريبًا.
من ناحية أخرى ، تسمى المعالجة الكثبية العلاج الإشعاعي من الداخل. لا تخترق الأشعة السينية الجلد ولكنها تتكشف مباشرة في الورم نفسه ، وهناك طريقتان مختلفتان. في المعالجة الكثبية بجرعات منخفضة ، يتم وضع عناصر صغيرة من المعدن المشع في كبسولة البروستاتا. هذه "البذور" تشع فقط على مسافة قصيرة جدًا وبالتالي يكون لها تأثير محلي. بعد أسابيع قليلة ، تدهور الإشعاع لدرجة أن "البذور" يمكن أن تبقى بأمان في البروستاتا. يختلف الأمر مع الطريقة البديلة: فهنا يتم إشعاع جزيئات معدنية (جرعة عالية) بقوة أكبر يتم إزالتها من البروستاتا بعد بضع دقائق من التعرض المكثف. يتكرر العلاج الإشعاعي عالي الجرعات مرة ثانية بعد انقطاع لبضعة أيام. لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. غالبًا ما يشار إلى هذا النوع من المعالجة الكثبية باسم إجراء التحميل اللاحق.
على الرغم من العلاج المحدود محليًا والتطبيق المستهدف ، يمكن أن يؤثر الإشعاع أيضًا على الأعضاء المجاورة مثل الأمعاء والمثانة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج تهيج مجرى البول والتهاب المثانة. يمكن أن يحدث الإسهال ونزيف خفيف في الأمعاء. يمكن أن يحدث ضعف الانتصاب أو سلس البول أيضًا لدى المريض كنتيجة للعلاج لاحقًا. يمكن التحقق من نجاح العلاج بعد العلاج عن طريق الضوابط المنتظمة باستخدام اختبار PSA.
العلاج بالهرمونات:
بالمعنى الدقيق للكلمة ، العلاج الهرموني هو علاج مضاد للهرمونات: هرمون التستوستيرون الجنسي ، الذي يتكون في جسم الرجل ، يعزز نمو سرطان البروستاتا. يمكن أن يتباطأ نمو الورم عن طريق سحب الهرمونات. ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق علاج للسرطان من خلال هذا الإجراء ، لأن الورم يمكن أن يستمر في النمو بعد فترة زمنية معينة حتى بدون إمداد هرمون التستوستيرون. حتى ذلك الحين ، سيستفيد المرضى الذين لا يمكن إجراء عملية جراحية لهم من هذا العلاج. في الوقت الحاضر ، ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الدم عادةً من خلال تناول الأدوية بانتظام. يتحدث المرء عن "إخصاء كيميائي" في ذكرى الوقت الذي كان يمكن فيه فقط استخدام طريقة إزالة الخصيتين لخفض الهرمونات. يؤدي الانخفاض السريع في مستويات هرمون التستوستيرون إلى ظهور أعراض لدى العديد من الرجال يمكن مقارنتها بأعراض انقطاع الطمث لدى النساء. بالإضافة إلى الهبات الساخنة وزيادة الوزن وهشاشة العظام ، عادة ما يكون هناك أيضًا انهيار عضلي وفقر دم وعقم وانخفاض في الرغبة الجنسية. يمكن إيقاف السحب الكيميائي للهرمونات بواسطة الدواء إذا لم يعد الورم يتفاعل مع هذا الإجراء بعد بضع سنوات. في هذه المرحلة من المرض ، يتحدث الطبيب عن سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء. إذا لم يعد الورم يستجيب لهذا الإجراء بعد بضع سنوات. في هذه المرحلة من المرض ، يتحدث الطبيب عن سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء. إذا لم يعد الورم يستجيب لهذا الإجراء بعد بضع سنوات. في هذه المرحلة من المرض ، يتحدث الطبيب عن سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء.
العلاج الكيميائي
يدمر العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. لذلك فهو يستخدم بشكل رئيسي لسرطان البروستاتا المنتشر بالفعل. يتم علاج المرضى بالحقن أو الحقن السامة للخلايا ، والتي تمنع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام. بصفته سمًا قويًا للخلايا ، يؤثر الدواء أيضًا على الخلايا السليمة في الجسم. يعد الغثيان والقيء ومشاكل الجلد وتساقط الشعر والتغيرات في تعداد الدم من بين الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي.
الانتظار اليقظ
غالبًا ما يتطور سرطان البروستاتا في الشيخوخة فقط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان البروستاتا عادة ما ينمو ببطء فقط. يفتح هذان العاملان خيارًا إضافيًا للمرضى الأكبر سنًا: في ظل ظروف معينة ، يمكنهم الانسحاب من علاج السرطان المستهدف. مطلوب فحص شامل لإثبات أن الورم لا ينمو بقوة. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب الجوانب المجهدة للعلاج المعقد ، خاصة في سن الشيخوخة. لا يعالج الطبيب إلا الشكاوى التي قد تنشأ. لا يُطلب العلاج الموجه للشفاء منذ البداية. بدلاً من ذلك ، يعيش الرجال المصابون بالسرطان. بهذه الطريقة ، يمكن الحفاظ على مستوى عالٍ من جودة الحياة على مدى فترة طويلة من الزمن.
رعاية متابعة سرطان البروستاتا
يحتاج العديد من المرضى إلى علاج إعادة التأهيل بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي للسرطان. تمارين قاع الحوض المستهدفة ، مثل سلس البول المضاد الذي حدث. تساعد برامج العلاج الطبيعي على تجديد الكائن الحي الضعيف. يعد فحص المتابعة المنتظم والمنتظم مهمًا جدًا في السنوات التالية من العلاج. هنا مرة أخرى ، يلعب اختبار PSA دورًا رئيسيًا. إذا كانت قيمة PSA لعينة الدم أقل من حد الكشف ، فلن يكون هناك المزيد من خلايا البروستاتا النشطة في الجسم وبالتالي لا توجد خلايا سرطانية أيضًا. فقط عندما ترتفع قيمة PSA تكون الفحوصات الإضافية أكثر تعقيدًا ضرورية لتحديد بؤر الورم التي عادت للظهور.
سرطان البروستاتا - الوقاية منه
عاملا الخطورة المثبتان علميًا لسرطان البروستاتا هما الشيخوخة والتاريخ العائلي للمرض. لا يمكن أن يتأثر أي منهما. اليوم ، ومع ذلك ، من المفترض أنه يمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان من خلال الالتزام بنمط حياة معين. لذلك يوصي العديد من الأطباء بما يلي:
- تجنب الأمراض المنقولة جنسياً عن طريق استخدام الواقي الذكري
- تمرين منتظم
- فقدان الوزن الزائد
- اشرب القليل من الكحول
- الإقلاع عن التدخين
- كثرة استهلاك الطماطم ومنتجات الصويا
حتى الآن ، فقط القيم التجريبية تتحدث لصالح هذه النصيحة. من ناحية أخرى ، فإن التوصية التي تدعمها الدراسات هي المشاركة السنوية في الفحوصات الوقائية. لقد ثبت أنها تحسن فرص علاج سرطان البروستاتا وتطيل العمر المتوقع للمصابين به.
سرطان البروستاتا - كود التصنيف الدولي للأمراض
في الطب ، يتم تعيين رمز التصنيف الدولي للأمراض لكل مرض. اختصار ICD يشير إلى التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة. نظام التصنيف معترف به عالميًا وهو أحد أهم أنظمة التشخيص الطبي. يتم تسجيل "ورم خبيث في البروستاتا" تحت رمز التصنيف الدولي للأمراض C.61. غالبًا ما يساعد إدخال هذا الرمز في البحث على الإنترنت.
سرطان البروستاتا - ما الذي تدفعه شركة التأمين الصحي وماذا عليك أن تدفع لنفسك؟
يحق لأعضاء التأمين الصحي القانوني بشكل أساسي الحصول على رعاية المرضى الداخليين والخارجيين والأدوية والخدمات الأخرى. لكن كقاعدة عامة ، ينص القانون على بعض المساهمات الشخصية (مدفوعات إضافية). تصل هذه المدفوعات الإضافية إلى 10 في المائة من التكاليف ، ولكن بحد أقصى 10 يورو لكل دفعة إضافية. إذا كانت تكلفة الخدمة أقل من 5 يورو ، يجب على المؤمن عليه دفع السعر الفعلي.
تنطبق هذه الحدود أيضًا على المستحضرات الصيدلانية. إذا تلقى الشخص المعني إعدادًا رخيصًا بشكل خاص ، فلا توجد مدفوعات إضافية. يمكن أن تحدد شركات التأمين الصحي المبالغ الثابتة التي تسددها في حالة توفر العديد من المستحضرات التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. الأدوية ، التي يقل سعرها بنسبة 30 في المائة عن هذا المبلغ الثابت ، يتم تعويضها من خلال التأمين الصحي دون دفع إضافي.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك لائحة تنص على أن التأمين الصحي القانوني لم يعد ملزمًا بسداد السعر الفردي للدواء المعني عن بعض المستحضرات ، ولكن فقط المبلغ الثابت الذي تم تحديده لمجموعة من المستحضرات المماثلة. إذا كان الدواء الموصوف أكثر تكلفة ، يجب على المريض دفع السعر الإضافي بنفسه بالإضافة إلى الدفعة الإضافية القانونية للجزء المسترد من التكاليف.
يتم أيضًا تكبد المدفوعات المشتركة في حالة الإقامة في المستشفى. تبلغ قيمتها 10 يورو لكل يوم تقويمي ، حيث يتعين سداد الدفعة الإضافية لمدة 28 يومًا كحد أقصى في السنة. يمكن الجمع بين عدة أقامات في المستشفى في عام واحد ، بحيث يكون الحد الأقصى للدفع الإضافي لعلاج المرضى الداخليين 280 يورو لكل سنة تقويمية.
في حالة التمريض المنزلي ، يستحق الوصفة رسمًا لمرة واحدة قدره عشرة يورو. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحمل مساهمة شخصية بنسبة 10 في المائة في اليوم. يقتصر الدفع المشترك على 28 يومًا تقويميًا لكل سنة تقويمية ويُفرض فقط على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. ينطبق الحد الأعلى البالغ 280 يورو لكل سنة تقويمية أيضًا على الرعاية المنزلية. يتم احتساب المدفوعات المشتركة للإقامات في المستشفى ضمن الحد الأقصى للدفع المشترك للتمريض المنزلي.
إذا كان التأمين الصحي يغطي تكلفة المساعدة المنزلية ، فيجب على المؤمن عليه دفع مبلغ إضافي قدره 10 في المائة من التكاليف المتكبدة. تكون الحدود 5 يورو على الأقل و 10 يورو كحد أقصى لكل يوم تقويمي. ينطبق التزام الدفع المشترك هذا على كامل الفترة التي يتم فيها استخدام المساعدة المحلية.
في حالة المساعدات ، يجب على المؤمن عليه دفع مبلغ إضافي قدره 10 في المائة من سعر البيع ، بحد أعلى وأدنى قدره 10 و 5 يورو لكل وصفة طبية.
يعتمد مبلغ المدفوعات المشتركة لتدابير إعادة التأهيل على الإجراء وعلى حامل التكلفة المعني.
عادةً ما يتم تغطية تكاليف علاج الألم في عيادة الألم من قبل أي شركة تأمين صحي قانوني ، حيث إنها خدمة طبية متعاقد عليها. ومع ذلك ، قد تنشأ تكاليف إضافية (مثل المدفوعات الإضافية للوصفات الطبية) بشكل خاص.
يتم تغطية تكاليف الوخز بالإبر التقليدية للجسم من قبل جميع التأمينات الصحية القانونية للألم المزمن في العمود الفقري القطني أو التهاب مفاصل الركبة. تفترض الخدمة أن الألم كان موجودًا لمدة ستة أشهر على الأقل. في مثل هذه الحالات ، يحق للأشخاص المؤمن عليهم قانونًا الحصول على ما يصل إلى عشر جلسات وخز بالإبر لكل حالة مرض في غضون ستة أسابيع كحد أقصى. يمكن إجراء علاج جديد في موعد لا يتجاوز اثني عشر شهرًا بعد الانتهاء من آخر علاج للوخز بالإبر. سيقوم التأمين الصحي بسداد التكاليف فقط إذا تم إجراء العلاج من قبل طبيب مؤهل. الوخز بالإبر من العلاج الطبيعي غير مقبول. ثم يتم دفع التكاليف بشكل خاص.
سرطان البروستاتا - ماذا يفعل DFV؟
يقوم التأمين الصحي التكميلي للمرضى الخارجيين DFV-AmbulantSchutz بتعويضك عن المدفوعات الإضافية المنصوص عليها في القانون للأدوية والضمادات والعلاجات والمساعدات وتكاليف السفر كجزء من العلاج في العيادة الخارجية. يقدم لك DFV-AmbulantSchutz أيضًا مزايا معاشات تقاعدية ممتدة ، وهو موجود أيضًا لدعمك ماليًا إذا تم تشخيص مرض خطير.
في حالة المرض ، مع تأمين المستشفى الإضافي DFV-KlinikSchutz Exklusiv ، لا تنتظر أكثر من 5 أيام للحصول على موعد مع طبيب متخصص.
أنت تستفيد أيضًا من العلاج الذي يقدمه الطبيب الرئيسي ، وغرفة فردية ، واختيار مجاني للمستشفى وبدل المستشفى اليومي للإقامة في عيادة للمرضى الداخليين. DFV-KlinikSchutz تجعلك مريضًا خاصًا في المستشفى بما في ذلك التأمين الصحي الدولي.
أسئلة وأجوبة حول: سرطان البروستاتا
هل سرطان البروستاتا قابل للشفاء؟
عادة ما يكون من السهل علاج سرطان البروستاتا ، إذا تم اكتشافه مبكرًا. بفضل الاكتشاف المبكر الذي يتم تقديمه اليوم ، زاد متوسط العمر المتوقع للمتضررين بشكل كبير. العلاج الكامل ممكن في سرطان البروستاتا. أظهرت الأبحاث أن 89 في المائة من جميع الرجال المصابين بهذا المرض ما زالوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا. بالمقارنة مع أنواع السرطان الأخرى ، فهذه نظرة إيجابية.
هل يمكن لخزعة المثقبة أن تنشر سرطان البروستاتا؟
رقم. وقد ثبت ذلك في سنوات عديدة من استخدام الخزعة المثقبة. بدلاً من ذلك ، يكمن خطر إزالة الأنسجة من البروستاتا (الخزعة) في العدوى في موقع الخزعة. لهذا السبب ، يتم إعطاء مضاد حيوي كإجراء احترازي قبل الفحص من أجل تقليل خطر الإصابة بالعدوى. لا غنى عن الخزعة المثقبة حاليًا من أجل الكشف عن الأورام الأصغر في المراحل المبكرة وللتمكن من علاجها بشكل مناسب.
هل الجنس يؤثر على سرطان البروستاتا؟
رقم. وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، لا يؤثر الامتناع عن ممارسة الجنس أو الحياة الجنسية الفاسدة على تطور سرطان البروستاتا.
هل يمكن أن يؤدي تناول هرمون التستوستيرون إلى الإصابة بسرطان البروستاتا؟
من المعروف أن الرجال الذين يتم علاجهم بانتظام بهرمون الذكورة لأسباب علاجية ليس لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان البروستاتا. من الواضح أن إدارة التستوستيرون لا تحبذ تطور سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، فإن هرمون التستوستيرون يعزز نمو سرطان البروستاتا وبالتالي يمكن أن يكون له تأثير سلبي على تطور السرطان الموجود. إذا كان علاج نقص هرمون التستوستيرون ضروريًا ، فيجب أن يسبق العلاج فحص شامل للبروستاتا ، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا.
في أي سن يجب أن أذهب للتشخيص المبكر؟
يجب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا أن يذهبوا بانتظام للكشف المبكر مرة واحدة في السنة. سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين هذه الفئة من السكان. عند اكتشافهم في مرحلة مبكرة ، يتمتع الرجال المصابون بفرص جيدة للشفاء. إذا كان الأقارب البيولوجيون مصابين بسرطان البروستاتا ، فيجب البدء في الكشف المبكر حتى قبل سن 45. المظهر العائلي هو عامل خطر معروف للإصابة بسرطان البروستاتا. في هذه الحالة ، ينصح الطبيب بالوقت الأفضل لبدء الفحوصات الوقائية.
إرسال تعليق