أسباب آلام الظهر

 

الربو: الأسباب والأعراض والعلاج

استغاثة: الإسعافات الأولية لنوبة الربو

يمكن أن تؤدي نوبة الربو الحادة إلى ضيق في التنفس ، وفي ظل ظروف معينة ، نقص في الأكسجين. في هذه الحالة ، عادةً ما يصف الطبيب المعالج بعض أدوية الطوارئ مسبقًا ، والتي يجب أن تظل دائمًا في متناول اليد. يجب أن تدار هذه الأدوية على الفور بالجرعة الموصوفة. عادة يؤدي هذا إلى تحسن كبير في أعراض الشعب الهوائية في وقت قصير. في غضون ذلك ، يساعد ذلك على تهدئة الشخص وجعله يتخذ وضعية تجعل التنفس أسهل. للقيام بذلك ، أثناء الوقوف أو الجلوس ، ينحني الجزء العلوي من الجسم قليلاً للأمام ويكون الصدر مسترخيًا قدر الإمكان. إذا استمر ضيق التنفس الشديد ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. في حالة حدوث نوبة ربو حادة ، يمكن أن تكون الحياة في خطر.

في حالة حدوث نوبات شديدة ، يجب دائمًا الاتصال برقم الطوارئ 112.

تشير هذه العلامات التحذيرية إلى نوبة ربو حادة:

• لم تتحسن صعوبات التنفس بعد 15 دقيقة من تناول عقار الربو.
• يتحول لون الشخص المصاب إلى اللون الأزرق مع تقدم نوبة الربو.
• يرتفع النبض فوق 110 نبضة في الدقيقة (ينطبق فقط على البالغين).
• لم يعد بإمكان الشخص المعني التحدث بجمل كاملة.
• بعد إخطار طبيب الطوارئ ، يجب طمأنة الشخص المعني قدر الإمكان.
• لقد قمت بالفعل بإعطاء الدواء جاهزًا - لإحاطة طبيب الطوارئ.

ما هو الربو؟

الربو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز التنفسي. هذا يعني أن الانزعاج القصبي يحدث بشكل متكرر أو منتظم. أثناء النوبات ، تضيق الممرات الهوائية وتجعل من الصعب الشهيق والزفير. يعاني المرضى من نوبات سعال حاد وضيق في الصدر وضيق في التنفس. الأسباب هي تشنجات عضلات الشعب الهوائية ، وتورم الأغشية المخاطية في الشعب الهوائية وزيادة إنتاج المخاط في الشعب الهوائية. غالبًا ما لا يصيب الربو البالغين فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأطفال والمراهقين. غالبًا ما يعاني المرضى الصغار من الربو التحسسي. تحدث نوبات الربو بسبب مهيجات مختلفة بشكل فردي وغير ضارة بطبيعتها. المرضى الذين يعانون من مشاكل الشعب الهوائية في مرحلة البلوغ

الربو - بالطبع

كما هو الحال مع العديد من الأمراض المزمنة ، يمكن علاج أعراض الربو ، لكن مرض الشعب الهوائية يستمر على المدى الطويل ولا يشفى بشكل كامل إلا من خلال العلاج الطبي في حالات استثنائية. لذلك فإن الهدف من الجهود الطبية هو تعديل أدوية مرضى الربو بحيث يمكن تصنيف المرض على أنه "خاضع للسيطرة". من المفهوم أن هذا يعني درجة منخفضة من الخطورة ، والتي يتم تحديدها بمعايير معينة. يتظاهر الربو الخاضع للسيطرة بالأعراض التالية:

• لا توجد أعراض خلال النهار أو على الأكثر مرتين في الأسبوع.
• رذاذ الربو مطلوب مرتين في الأسبوع على الأكثر أو أقل.
• المريض خالي من الأعراض في الليل.
• المتضررون لا يقيدون نشاطهم بالمرض.
• المريض لديه وظائف الرئة طبيعية.

إذا تعذر تلبية أحد المعايير ، فيُشار إليه بالربو القصبي "الخاضع للسيطرة جزئياً". في حالة عدم تطبيق ثلاثة معايير أو أكثر ، يعتبر الربو "خارج السيطرة". بينما يتحلل الربو في مرحلة الطفولة ويختفي تمامًا في ثلث إلى نصف المرضى خلال فترة البلوغ ، يستمر المرض عند البالغين عادةً مدى الحياة. إذا تم تعديل الدواء جيدًا ، فإن هؤلاء المرضى يتمتعون أيضًا بمتوسط ​​عمر طبيعي متوقع ، علاوة على ذلك ، لا داعي للخوف من أي قيود في أدائهم البدني. من المعروف أن ما يقرب من عشرة بالمائة من أبطال ألعاب القوى الأولمبية مصابون بالربو. لا تشكل الرياضة خطراً على الإصابة بالربو ، بل على العكس لها تأثير إيجابي على تطور مرض الشعب الهوائية.

أعراض الربو

عادة ما يتم الإعلان عن نوبة الربو عن طريق سعال جاف أو ضيق في الصدر أو ألم خلف عظمة الصدر. غالبًا ما تحدث شكاوى الشعب الهوائية في الليل أو في ساعات الصباح الباكر. من الصعب للغاية على المريض التنفس ، كما لو كان عليه أن يتنفس من خلال قشة. يمكن سماع أصوات طنين أو صفير خاصة عند الزفير. يزيد عدد مرات التنفس إلى عشرين دقيقة. يرتفع النبض. تظهر أعراض الربو النموذجية الأخرى:

• ضيق في التنفس وضيق في التنفس
• أزيز أو أزيز ضوضاء التنفس
• الشعور بالانقباض في الصدر
• الزفير صعب ويستغرق وقتًا أطول
• سعال جاف أو سعال جاف مع بلغم كثيف
• في كثير من الأحيان ، هناك محفز متكرر يسبق النوبة
• في بعض الأحيان يحدث هجوم لاحق بعد استراحة لمدة 6-10 ساعات

يمكن أن تؤدي النوبات الشديدة إلى نقص الأكسجين. تظهر الشفاه والأظافر باللون الأزرق. خلال ما يسمى بـ "حالة الربو" ، يعاني المريض من ضيق شديد في التنفس ولا يمكن التحدث إلا بكلمات مفردة. الشعب الهوائية ضيقة. أنت تتنفس أكثر من 25 مرة في الدقيقة. يمكن أن يؤدي إلى الإغماء. في هذه الحالة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور.

الربو - الأسباب

في الأشخاص المصابين بالربو القصبي ، تقل عتبة بدء العمليات الالتهابية وردود الفعل المناعية. هذه الحساسية المفرطة تخلق ردود فعل دفاعية غير مناسبة في الشعب الهوائية. تحدث نوبة ربو. تنتفخ الأغشية المخاطية القصبية. يتشكل مخاط قاسي. يتم تشغيل دافع قوي للسعال. تضيق الممرات الهوائية وتصل عضلات الجهاز التنفسي إلى حدود قدراتها. في معظم الحالات ، ليس الاستنشاق هو السبب الرئيسي ، بل الزفير. لم يعد من الممكن طرد الهواء المستخدم تمامًا كما أنه يمنع حجم الرئة من إمداد الهواء غير المستخدم. على الرغم من الرئتين المملوءتين بالهواء ، لا يمكن أن يتم تبادل الغازات بشكل كافٍ.

تختلف محفزات رد الفعل الدفاعي المبالغ فيه عن الشعب الهوائية اعتمادًا على نوع الربو الذي يعاني منه الشخص المعني.

ينجم الربو التحسسي عن مواد غير ضارة تمامًا (مسببات الحساسية). الأمثلة النموذجية هي:

• شعر الحيوانات الأليفة أو الريش
• عدد حبوب اللقاح
• الدواء
• غبار المنزل وجراثيم العفن
• غذاء
• مواد كيميائية

يحدث الربو غير التحسسي عن طريق التأثيرات الضارة على الكائن الحي. الأمثلة النموذجية هي:

• العدوى الفيروسية
• الالتهابات البكتيرية
• التعرض للمواد الضارة في مكان العمل

هناك أيضًا مؤثرات يمكن أن تؤدي إلى نوبة الربو بجميع أشكالها. الأمثلة النموذجية هي:

• مجهود بدني شديد
• الإجهاد والإثارة (الناجم عن فرط التنفس)
• الضباب والهواء البارد
• ملوثات الهواء في البيئة
• دخان التبغ
• التهابات الجهاز التنفسي
• بعض الأدوية ذات الخطورة المعروفة لمرضى الربو (حاصرات بيتا ، والأسبرين ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)

تشخيص الربو

يتحدث الطبيب أولاً مع المريض. يمكن استخدامه لوصف أعراض الشعب الهوائية بدقة وتكرار الحدوث والظروف التي تؤدي إلى نوبة الربو. يسأل عن الظروف المعيشية للمريض والتاريخ الطبي. تزيد عوامل الخطر المعينة من فرص الإصابة بالربو:

• الربو وأمراض الحساسية عند الأقارب البيولوجية
• الحساسية (حمى القش) ، والأكزيما ، والتهاب الجلد العصبي أو غطاء المهد في مرحلة الطفولة
• نقص الوزن عند الولادة
• الفطام مبكرًا عندما يكون الطفل رضيعًا
• الآباء والأمهات ومقدمو الرعاية المدخنون
• كثرة الالتهابات الفيروسية
• السلوك الصحي المفرط

لاستبعاد أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني. يمكن استخدام اختبارات وظائف الرئة المختلفة لتحديد أعراض معينة. نظرًا لأنه غالبًا ما يتم إعاقة الزفير في حالة الربو القصبي ، يتم تحديد القوة وحجم الهواء خلال هذه العملية. مقياس تدفق الذروة هو جهاز قياس صغير يتعين عليك النفخ فيه بكل قوتك. يتم قياس سرعة التدفق المحققة بالمقارنة مع القيمة المستهدفة الصحية. يمكن أن تتقلب القيم المحققة بشكل كبير على مدار اليوم. لذلك فإن العديد من القياسات ، بما في ذلك القياسات المنتظمة الخاصة بك ، مفيدة. قياس التنفس هو طريقة اختبار أخرى. يتم هنا تحديد الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن استنشاقه وزفيره في ثانية واحدة. تظهر المقارنة بين عدة قياسات بشكل جيد للغاية

لقياس تأثير المجهود البدني على المرض ، تعد اختبارات التمرين على مقياس الجهد خيارًا جيدًا. في اختبار الاستفزاز ، يتم محاكاة نوبة ربو خفيفة عن طريق استنشاق عوامل معينة لفحص وظائف الرئة. يتم إجراء ما يسمى باختبار وظائف الرئة "الكبيرة" في حجرة زجاجية. يحدد الاختبار أيضًا معدل تدفق هواء التنفس والهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير. يعمل هذا الاختبار أيضًا دون مساعدة المريض النشطة. هذه ميزة للضعفاء والأطفال الصغار. يُظهر اختبار الدواء عن طريق إعطاء رذاذ الربو أو أدوية الربو الأخرى ما إذا كان هناك تحسن في نشاط التنفس. إذا كان هذا هو الحال بالفعل ، يمكن إجراء تشخيص للربو.

في حالات نادرة ، وعادة ما يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للرئتين فقط لاستبعاد أمراض أخرى. الأمر نفسه ينطبق على مخطط كهربية القلب وفحص الموجات فوق الصوتية وتحليل غازات الدم لتحديد محتوى الأكسجين في الدم. من ناحية أخرى ، في تشخيص البلغم ، يتم فحص مخاط السعال بحثًا عن الجراثيم.

قد يتطلب الربو المختلط والربو التحسسي إجراء اختبار حساسية. في حالة الربو التحسسي ، يظهر فحص الدم عادة زيادة مستويات الأجسام المضادة من نوع الغلوبولين المناعي E. ويمكن تحديد مسببات الحساسية المسؤولة عن طريق الجلد أو اختبارات الاستنشاق. إذا كان من الصعب ، كما في حالة حساسية الطعام ، التحقق من تأثير المواد المسببة للحساسية ، يتم اتباع إجراء الاستبعاد ويتم الاستغناء عن مسببات الحساسية المعروفة في الطعام واحدة تلو الأخرى. إذا كان هناك تحسن في الحالة ، فقد تم العثور على المحفز المسؤول عن الربو التحسسي.

مراحل المرض حسب الأعراض المميزة

من أجل التمكن من تحديد شدة المرض بطريقة صحيحة بشكل عام ، يقسم الطب شدة الربو إلى أربعة مستويات مرضية:

المرحلة 1 - الربو الخفيف العرضي

شكاوى قصيرة الأمد ، ليس أكثر من مرة في الأسبوع. شكاوى ليلية أقل من مرتين في الشهر. يصل تدفق الذروة إلى أكثر من 80٪ من القيمة المستهدفة. تتقلب قيم PE بنسبة تقل عن 20٪ من نقطة التحديد. بين الهجمات خالية من الأعراض دون صعوبات في التنفس مع وظيفة الرئة الطبيعية.

المرحلة 2 - الربو الخفيف والمستمر

تحدث الأعراض أكثر من مرة في الأسبوع. شكاوى ليلية أكثر من مرتين في الشهر. يصل تدفق الذروة إلى 80٪ من القيمة المستهدفة. تتقلب قيم PE بنسبة تقل عن 20٪ - 30٪ من نقطة الضبط. لا يوجد انسداد في الجهاز التنفسي بين الهجمات.

المستوى 3 - الربو المعتدل والمستمر

تحدث الشكاوى كل يوم. شكاوى ليلية أكثر من مرة في الأسبوع. تؤدي الأعراض إلى ضعف النوم والنشاط البدني. يصل تدفق الذروة فقط إلى 60-80٪ من القيمة المستهدفة. تتقلب قيم PE بنسبة تقل عن 20٪ - 30٪ من نقطة الضبط.

المرحلة 4 - الربو الشديد والمستمر

الشكاوى مستمرة. استمرار الأعراض بدرجات شدة متفاوتة أثناء النهار والليل. تفاقم الأعراض الليلية. يصل تدفق الذروة في الصباح إلى أقل من 60٪ من نقطة الضبط. تتقلب قيم PE بنسبة تزيد عن 30٪ حسب الوقت من اليوم.

علاج الربو

لا يوجد حاليا علاج للربو القصبي. لذلك ، يهدف العلاج إلى تخفيف أعراض الربو وتقليل تكرار الإصابة بنوبات الربو. الهدف من العلاج الطبي هو السيطرة على المرض. وهذا يعني حالة مستقرة تسمح لمرضى الربو القصبي بأن يعيشوا حياة غير مقيدة إلى حد كبير. وهذا يشمل ، قبل كل شيء ، الفحص المنتظم لتطور المرض من قبل الطبيب.

دواء

الأدوية الموصوفة مقسمة إلى مجموعتين. هناك أدوية يجب تناولها بشكل دائم. بشكل كلاسيكي ، تشمل هذه الستيرويدات القشرية التي تُعطى على شكل بخاخات أو أقراص. أنها تمنع ردود الفعل التحسسية (في الربو التحسسي) والتفاعلات الالتهابية الأخرى في الشعب الهوائية. تنتفخ الأغشية المخاطية للشعب الهوائية ويقل إنتاج المخاط. كما توجد أدوية يتم تناولها في حالة حدوث نوبة ربو حادة. تعمل مقلدات بيتا (أيضًا محاكيات بيتا 2 الودي أو ناهضات بيتا 2) على توسيع القصبات وبالتالي تكون فعالة في حالة ضيق التنفس. نظرًا لاستخدام مقلدات بيتا في حاويات الرش الصغيرة ، فإنها تُسمى غالبًا "بخاخات الطوارئ". مع البخاخات القصيرة ، تصل المادة الفعالة إلى الجهاز التنفسي العلوي ، مما يسرع الامتصاص ويضمن تأثيرات سريعة. يتم استخدام مجموعة متنوعة من التصميمات للرش: مباعد ، جهاز استنشاق المسحوق ، جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة ، البخاخات. يعد الاستخدام الصحيح أمرًا بالغ الأهمية ويجب ممارسته مسبقًا. تتوفر العديد من مقاطع الفيديو التوضيحية على الإنترنت. تقدم بعض الممارسات الطبية أيضًا دورات تدريبية لمرضاهم.

يتم وصف مضادات مستقبلات الليكوترين بشكل أقل. إنها تمنع المواد المرسلة التي تلعب دورًا في تطوير العمليات الالتهابية. يوسع ميثيل زانتين القصبات ويعمل أيضًا كعقار احتياطي لتحضيرات الطوارئ لمنبهات بيتا 2. في بعض الحالات ، تستخدم مضادات الكولين الموسعات القصبية كدواء إضافي.

مزيد من التدابير العلاجية

في حالة الربو التحسسي ، قد يكون إزالة التحسس خيارًا. يؤدي "التعود" التدريجي على محفز نوبة الربو إلى انخفاض في تفاعلات الحساسية. لعدة سنوات ، يتم إعطاء كميات صغيرة من محفز الحساسية بشكل منتظم على شكل أقراص أو قطرات أو حقنها في الجلد. هذا عادة ما يؤدي إلى انخفاض مستمر في عمليات الحساسية. بالنسبة للمرضى (الذين يعانون من الربو في شكل تحسسي وغير مسبب للحساسية) من المفيد تعلم بعض تقنيات التنفس التي تجعل التنفس أسهل في حالة حدوث نوبة ربو. تدريب التحمل المنتظم (مثل الجري أو ركوب الدراجات) له أيضًا تأثير إيجابي على تطور الربو. ينصح الطبيب باختيار التمارين المناسبة. كمرض مزمن يتطلب أحيانًا علاجًا مدى الحياة ، يمثل الربو أيضًا عبئًا عاطفيًا كبيرًا لكثير من المرضى ، وبالتالي فإن الدعم النفسي المنتظم هو مساهمة مهمة في العلاج. يسهل على العديد من المرضى التعامل مع المرض كما يحسن أعراض الربو.

المعالجة المثلية للربو

الربو القصبي مرض التهابي يتم علاجه من قبل أخصائي أمراض الرئة. يجب معالجة نوبة الربو بأدوية الطوارئ التي تمت تجربتها واختبارها في الطب التقليدي. من ناحية أخرى ، يتم استخدام المعالجة المثلية كمرافقة لتخفيف تكرار وشدة الهجمات على المدى الطويل. يمكن لأدوية المعالجة المثلية أن تكمل جزئيًا العوامل العلاجية التي يصفها الطبيب إذا تحسنت الأعراض. غالبًا ما يُنصح باستخدام العلاجات المثلية التالية ضد الأعراض المختلفة المرتبطة بالربو القصبي (الاختيار):

• ألبوم Arsenicum: في الضائقة التنفسية الحادة في سياق الحساسية ، والصفير
• Ipecacuanha: إذا كان الصدر شديد الضيق ، فإن السعال الخانق
• Lachesis: إذا شعرت بالاختناق بسبب انقباض في منطقة الرقبة وفي القصبات الهوائية
• Sambucus nigra: غالبًا ما يكون مناسبًا للأطفال الذين يستيقظون في منتصف الليل ولديهم شعور بالاختناق والسعال وزرقة البشرة والتعرق الغزير
• كاربو نباتي: لضيق التنفس مع الضعف العام ومشاكل الدورة الدموية

الوخز بالإبر للربو

في علاج الوخز بالإبر ، توضع إبر مختلفة السماكة في نقاط محددة بدقة على الجسم. في حالة الربو وأمراض الحساسية ، غالبًا ما يتم استخدام شعاع الليزر الناعم بدلاً من الإبر. هذا الإجراء يسمى الوخز بالإبر بالليزر. إبرة أم ليزر؟ - يبدو أن التموضع الدقيق للنبضات أمر حاسم. تحدد نقاط الوخز بالإبر الأماكن التي تتدفق فيها طاقة الحياة "Qi" عبر الجسم. تم وصف أكثر من 350 من هذه النقاط في الأعمال القياسية للوخز بالإبر. على عكس مجالات التطبيق الأخرى ، لم يتم إثبات تأثير الوخز بالإبر على الربو القصبي بشكل واضح. في دراسة تستند إلى اثنتي عشرة دراسة مع إجمالي 350 مشاركًا ، لا يمكن إثبات فعالية الوخز بالإبر بما لا يدع مجالاً للشك.

ربو الطفولة

يتأثر الأطفال بشكل حصري تقريبًا بالربو التحسسي (الربو الخارجي). فرص الشفاء أفضل من المرضى الذين لم يصابوا بالربو القصبي حتى سن البلوغ. غالبًا ما تختفي الأعراض مع سن البلوغ. يمكن تجنب المواد المسببة للحساسية المعروفة في الغذاء أو البيئة بطريقة مستهدفة حتى ذلك الحين. كإجراء وقائي ، قد يكون من الممكن التفكير في بعض النصائح التي تقلل من خطر الإصابة بالربو التحسسي. إذا تم إرضاع الطفل من الثدي وهو رضيع ، يبدو أن خطر الإصابة بالربو يتناقص فيما بعد. إن اتباع نظام غذائي صحي وتجنب السمنة لهما أيضًا تأثيرات إيجابية. الأطفال الذين نشأوا في منزل مدخن هم أكثر عرضة للإصابة بالربو. أيضا جراثيم العفن ، الرطوبة والتبخر الكيميائي من أثاث المنزل لهما تأثير غير موات. من المحتمل أن تكون هناك تأثيرات أخرى أيضًا ، لأن عدد أمراض الربو يتزايد باطراد. يعاني كل عشر طفل في ألمانيا من الربو التحسسي. توجد أوجه تشابه هنا مع أمراض الحساسية الأخرى مثل حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) والطفح الجلدي.

الربو - ماذا أفعل بنفسي؟

بالنسبة للعديد من المرضى ، تؤدي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى التخفيف من أعراض الربو. يقوي تدريب التحمل على وجه الخصوص وظائف الرئة ونظام القلب والأوعية الدموية وإمداد العضلات بالأكسجين. بالاقتران مع العلاج الدوائي المعدل جيدًا ، ليس من غير المألوف أن يتم تقليل تواتر النوبات بشكل كبير وتحقيق الأداء البدني الكامل. تقنيات الاسترخاء هي مجال آخر للمبادرة الشخصية الفعالة. يقاوم الاستخدام المتسق الإجهاد ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالربو القصبي وتسبب نوبات الربو. يستفيد العديد من المرضى من الإقامة في الجبال العالية أو بجانب البحر. جودة الهواء الجيدة والسلام والهدوء والاسترخاء وحافز تغير المناخ تلعب معًا هنا ويمكن أن تساعد في تحسين المرض.

الربو - رمز التصنيف الدولي للأمراض

في الطب ، يتم تعيين رمز التصنيف الدولي للأمراض لكل مرض. اختصار ICD يشير إلى التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة. نظام التصنيف معترف به عالميًا وهو أحد أهم أنظمة التشخيص الطبي. يتم تسجيل "الربو القصبي" تحت رمز التصنيف الدولي للأمراض: "J45". غالبًا ما يساعد إدخال هذا الرمز في البحث على الإنترنت.

الربو - ما الذي تدفعه شركة التأمين الصحي وماذا عليك أن تدفع لنفسك؟

يحق لأعضاء التأمين الصحي القانوني بشكل أساسي الحصول على رعاية المرضى الداخليين والخارجيين والأدوية والخدمات الأخرى. لكن كقاعدة عامة ، ينص القانون على بعض المساهمات الشخصية (مدفوعات إضافية). تصل هذه المدفوعات الإضافية إلى 10 في المائة من التكاليف ، ولكن بحد أقصى 10 يورو لكل دفعة إضافية. إذا كانت تكلفة الخدمة أقل من 5 يورو ، يجب على المؤمن عليه دفع السعر الفعلي.

تنطبق هذه الحدود أيضًا على المستحضرات الصيدلانية. إذا تلقى الشخص المعني إعدادًا رخيصًا بشكل خاص ، فلا توجد مدفوعات إضافية. يمكن أن تحدد شركات التأمين الصحي المبالغ الثابتة التي تسددها في حالة توفر العديد من المستحضرات التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. الأدوية ، التي يقل سعرها بنسبة 30 في المائة عن هذا المبلغ الثابت ، يتم تعويضها من خلال التأمين الصحي دون دفع إضافي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك لائحة تنص على أن التأمين الصحي القانوني لم يعد ملزمًا بسداد السعر الفردي للدواء المعني عن بعض المستحضرات ، ولكن فقط المبلغ الثابت الذي تم تحديده لمجموعة من المستحضرات المماثلة. إذا كان الدواء الموصوف أكثر تكلفة ، يجب على المريض دفع السعر الإضافي بنفسه بالإضافة إلى الدفعة الإضافية القانونية للجزء المسترد من التكاليف.

يتم أيضًا تكبد المدفوعات المشتركة في حالة الإقامة في المستشفى. تبلغ قيمتها 10 يورو لكل يوم تقويمي ، حيث يتعين سداد الدفعة الإضافية لمدة 28 يومًا كحد أقصى في السنة. يمكن الجمع بين عدة أقامات في المستشفى في عام واحد ، بحيث يكون الحد الأقصى للدفع الإضافي لعلاج المرضى الداخليين 280 يورو لكل سنة تقويمية.

في حالة التمريض المنزلي ، يستحق الوصفة رسمًا لمرة واحدة قدره عشرة يورو. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحمل مساهمة شخصية بنسبة 10 في المائة في اليوم. يقتصر الدفع المشترك على 28 يومًا تقويميًا لكل سنة تقويمية ويُفرض فقط على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. ينطبق الحد الأعلى البالغ 280 يورو لكل سنة تقويمية أيضًا على الرعاية المنزلية. يتم احتساب المدفوعات المشتركة للإقامات في المستشفى ضمن الحد الأقصى للدفع المشترك للتمريض المنزلي.

إذا كان التأمين الصحي يغطي تكلفة المساعدة المنزلية ، فيجب على المؤمن عليه دفع مبلغ إضافي قدره 10 في المائة من التكاليف المتكبدة. تكون الحدود 5 يورو على الأقل و 10 يورو كحد أقصى لكل يوم تقويمي. ينطبق التزام الدفع المشترك هذا على كامل الفترة التي يتم فيها استخدام المساعدة المحلية.

في حالة المساعدات ، يجب على المؤمن عليه دفع مبلغ إضافي قدره 10 في المائة من سعر البيع ، بحد أعلى وأدنى قدره 10 و 5 يورو لكل وصفة طبية.

يعتمد مبلغ المدفوعات المشتركة لتدابير إعادة التأهيل على الإجراء وعلى حامل التكلفة المعني.

عادةً ما يتم تغطية تكاليف علاج الألم في عيادة الألم من قبل أي شركة تأمين صحي قانوني ، حيث إنها خدمة طبية متعاقد عليها. ومع ذلك ، قد تنشأ تكاليف إضافية (مثل المدفوعات الإضافية للوصفات الطبية) بشكل خاص.

يتم تغطية تكاليف الوخز بالإبر التقليدية للجسم من قبل جميع التأمينات الصحية القانونية للألم المزمن في العمود الفقري القطني أو التهاب مفاصل الركبة. تفترض الخدمة أن الألم كان موجودًا لمدة ستة أشهر على الأقل. في مثل هذه الحالات ، يحق للأشخاص المؤمن عليهم قانونًا الحصول على ما يصل إلى عشر جلسات وخز بالإبر لكل حالة مرض في غضون ستة أسابيع كحد أقصى. يمكن إجراء علاج جديد في موعد لا يتجاوز اثني عشر شهرًا بعد الانتهاء من آخر علاج للوخز بالإبر. سيقوم التأمين الصحي بسداد التكاليف فقط إذا تم إجراء العلاج من قبل طبيب مؤهل. الوخز بالإبر من العلاج الطبيعي غير مقبول. ثم يتم دفع التكاليف بشكل خاص.

الربو - ماذا يفعل DFV؟

يقوم التأمين الصحي التكميلي للمرضى الخارجيين DFV-AmbulantSchutz بتعويضك عن المدفوعات الإضافية المنصوص عليها في القانون للأدوية والضمادات والعلاجات والمساعدات وتكاليف السفر كجزء من العلاج في العيادة الخارجية. يقدم لك DFV-AmbulantSchutz أيضًا مزايا معاشات تقاعدية ممتدة ، وهو موجود أيضًا لدعمك ماليًا إذا تم تشخيص مرض خطير.

في حالة المرض ، مع تأمين المستشفى الإضافي DFV-KlinikSchutz Exklusiv ، لا تنتظر أكثر من 5 أيام للحصول على موعد مع طبيب متخصص.

أنت تستفيد أيضًا من العلاج الذي يقدمه الطبيب الرئيسي ، وغرفة فردية ، واختيار مجاني للمستشفى وبدل المستشفى اليومي للإقامة في عيادة للمرضى الداخليين. DFV-KlinikSchutz تجعلك مريضًا خاصًا في المستشفى بما في ذلك التأمين الصحي الدولي.

أسئلة شائعة حول الربو

إلى أي طبيب إذا ظهرت عليك أعراض الربو؟

المتخصصون في علاج الربو هم أخصائيو أمراض الرئة (ممارسات طب الرئة). يمكن أن يكون طبيب الأطفال أو أخصائي الحساسية أيضًا جهة اتصال مناسبة لعلاج المرض.

لماذا يزداد الربو التحسسي عند الأطفال؟

هذا اتجاه عام لا يؤثر فقط على الربو التحسسي. الحساسية في ازدياد مستمر. يلعب عدد كبير من العوامل دورًا هنا: النظافة المفرطة ، التي تسبب عمالة ناقصة في جهاز المناعة ، والتي تتفاعل بعد ذلك مع المواد غير الضارة تمامًا. يبدو أن الزيادة في العمليات القيصرية وتقصير فترات الرضاعة الطبيعية يدعمان أيضًا تطور الحساسية. تماما مثل وزن الطفل الزائد. يمكن أن يؤدي الجمع بين التأثيرات البيئية الضارة (جراثيم العفن ، ودخان التبغ ، والأبخرة الكيميائية ، وما إلى ذلك) أيضًا إلى تعزيز الحساسية.

لماذا تظهر أعراض الربو بشكل متكرر في الشتاء؟

يتأثر العديد من المصابين بالربو بشدة بمرضهم خلال موسم البرد. يؤدي التناوب المستمر بين الهواء الداخلي الدافئ والجاف والهواء الخارجي البارد الرطب إلى تهيج الشعب الهوائية ويزيد من احتمالية الإصابة بنوبة ربو. ومع ذلك ، لا ينبغي تجنب الإقامة في الهواء الطلق تمامًا. للمشي في الهواء الطلق تأثير إيجابي على الصحة ويقوي جهاز المناعة ضد نزلات البرد المجهدة.

كيف نوبة الربو عادة تعلن نفسها؟

أولاً ، يبدأ السعال الجاف. يستقر الشعور بالضيق على الصدر. يبدو أن استنشاق الهواء المستخدم لم يعد ناجحًا تمامًا. نتيجة لذلك ، عندما تستنشق تشعر أنك لم تعد قادرًا على استنشاق ما يكفي من الهواء النقي. عدد الأنفاس يزداد. يُنظر بشكل متزايد إلى ضيق التنفس الناتج على أنه تهديد. يرتفع النبض. الإثارة والخوف يفاقمان ضيق التنفس. يصبح التحدث بجمل أطول أمرًا مستحيلًا. عادة ما يكون هذا هو ذروة النوبة. ثم تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها.

هل يمكنني قياس أداء التنفس بنفسي؟

نعم ، هذا ممكن ومنطقي أيضًا. عادة ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات روتينية كجزء من فحوصاته المنتظمة. على غرار أجهزة قياس ضغط الدم الشائعة ، يوجد الآن جهاز مراقبة لمرضى الربو سهل الاستخدام لدرجة أنه مناسب للاستخدام المنزلي: مقياس ذروة الجريان. باستخدام الجهاز العملي ، سيتم تحديد القوة التي يمكن تحقيقها لتدفق هواء هواء التنفس. يوضح الاختلاف في القيمة المستهدفة ما إذا كان إعداد الدواء لا يزال كافيًا أم أن مرض الربو يزداد سوءًا. يجب توثيق القيم المحددة ونقلها إلى الطبيب المعالج في موعد الفحص التالي.